KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ TEDAVİ PROTOKOLLERİ

Özet:

Kronik lenfositik lösemili (KLL) hastaların çoğu 70 yaşın üzerindedir ve bu hastalar klinik olarak yaş ve komorbiditeyle ilişkili koşullara sahiptir.  Bu tür hastalara daha etkili ancak daha az toksik rejimler gereklidir. CLL11 çalışması, klorambusil-obinutuzumab'ı bu hastalarda bir bakım standardı olarak belirlemiştir. BCL2, KLL dahil olmak üzere çeşitli B hücreli kanserlerde aşırı eksprese edilen bir antiapoptotik proteindir. Venetoclax, BCL2 yoluyla antiapoptotik sinyali bozan ve böylece KLL hücrelerinin programlanmış hücre ölümünü indükleyen, oral olarak uygulanan bir BCL2 homoloji alanı 3(BH3)-mimetik bileşiktir.  KLL hastalarında venetoklaks dikkate değer bir etkinlik göstermiştir. Venetoclax-obinutuzumab klorambusil-obinutuzumab ile karşılaştırılmıştır. Bu protokolü destekleyen kanıtlar, daha önce tedavi edilmemiş 432 KLL tanılı hastayı içeren venetoklaks-obinutuzumab ile klorambusil-obinutuzumab'ı karşılaştıran, faz III çok merkezli uluslararası, açık etiketli bir randomize çalışma(CLL14) tarafından sağlanmaktadır.