VENETOKLAKS+DESITABIN PROTOKOLÜ

Özet:

Akut myeloid lösemi (AML), yoğun kemoterapi ile tedaviye bağlı ölüm (TRM) riski yüksek olan yaşlı hastalarda yaygın olarak görülür. Hipometilasyon ajanları (HMA) ile düşük yoğunluklu venetoklaks rejimleri bu tür hastalar için çekici seçeneklerdir. Azasitidinli Venetoklaks'ın son zamanlarda tek başına azasitidine kıyasla daha üstün olduğu gösterildi ve yaşlı veya uygun olmayan hastalar için yeni bir standart olarak ortaya çıktı. Son yıllarda AML tedavisindeki en umut verici gelişmelerden biri, hipometile edici ajanların (HMA, desitabin veya 5-azasitidin) Bcl-2 inhibitörü venetoklaks (VEN) ile kombinasyonu olmuştur. Her iki ilaç sınıfı da AML'de tek ajan aktivitesine sahip olmasına rağmen, kombinasyon, hem ön cephede hem de tekrarlayan ortamlarda yüksek tam remisyon (CR) oranları ile sonuçlanmıştır ve bu iki ajan arasında sinerji olduğunu düşündürmektedir. Son veriler, ön cephe VEN-HMA için %70'i aşabileceğini göstermiştir. Ayrıca, bu aktivite, geleneksel kemoterapiye çok zayıf yanıt verdiği bilinenler de dahil olmak üzere AML'nin çeşitli genetik alt tiplerinde gözlemlenmiştir.