HODGKİN OLMAYAN LENFOMA KEMOTERAPİ PROTOKOLLERİ

Özet:

Diffüz büyük B hücreli lenfomalar (DLBCL) en yaygın lenfoid neoplazmlardır ve yetişkin Hodgkin olmayan lenfomaların (NHL) %30 ila %40'ını oluşturur. DLBCL'li hastalar mevcut kemoterapi rejimleriyle tedavi edilebilmesine rağmen, %50'si hastalıkları nedeniyle ölmektedir. DLBCL'li hastaların yarısından fazlası 60 yaşın üzerindedir ve bu yaşlı hastaların tedavisi zordur. CHOP (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin, prednizon) rejimi, DLBCL'li hem genç hem de yaşlı hastalar için standart tedaviydi, ancak 3 yıllık genel sağkalım oranları 35 olan yaşlı hastaların sadece %40 ila %50'sinde tam yanıtlar sağladı. Yoğunlaştırılmış kemoterapi rejimleri genç hastalarda sonucu iyileştirebilir ancak yaşlılar tarafından çok az tolere edilir.  Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans durumu (PS), tümör evresi, laktat dehidrojenaz (LDH) düzeyi ve ekstranodal hastalık bölgelerinin sayısı DLBCL'de prognostik değere sahiptir ve Uluslararası Prognostik İndeks'e (IPI) dahil edilir.