Proteazom inhibitörleri (bortezomib, karfilzomib ve ixazomib gibi PI'ler) ve immünomodülatör ajanlar(lenalidomid ve pomalidomid gibi IMID'ler) dahil olmak üzere yeni ajanlar, multipl myelomlu(MM)hastalar için tedavi ortamını önemli ölçüde değiştirmiştir. Bununla birlikte, özellikle hızlı hastalık kontrolünün gerekli olduğu durumlarda, çok ajanlı sitotoksik kemoterapi rejimleri MM tedavisinde rol oynamaya devam etmektedir. Bu tür rejimler, yeni ajanlara dirençli hastalığı olan hastalar için de kullanılmıştır. Bu çok ajanlı kemoterapi rejimleri genellikle platin ve/veya siklofosfamid bazlı omurgaları içerir.