Esansiyel trombositozlu(primer trombositemi) hastalarda tedavi, tromboz veya kanama risk faktörleri temelinde bireyselleştirilmelidir. Gözlem, çok düşük riskli hastalar için uygun olabilir ancak kardiyovasküler risk faktörleri olanlarda günde bir kez aspirin kullanılabilir.